关注听力健康是助力健康中国的重要环节。如果一个人不能像听力正常的人一样听到声音，也就是双耳的听力阈值高于20分贝时即为听力损失。分为轻度、中度、中重度、重度以及极重度。据估计， 全球约有4.66亿人患有致残性听力损失，占总人口的5%，预计到2050年，这一数字将上升到9亿。

面对我国老龄化社会的到来，以及噪声性听力障碍年轻化问题等，耳聋的防控刻不容缓。今天我们来深入了解一下这个疾病，给广大市民朋友们科普耳聋的相关知识，做到 早发现，早诊断，早治疗，改善和提高患者的生活质量。

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听力损失有哪些危害呢？

听力损失的影响是广泛且深远的，包括丧失与他人沟通的能力，儿童语言发育迟缓，因而可能导致患者被社会孤立，感到孤独和沮丧，特别是失听的老年人。同时，许多地区对听力损失的治疗缺乏足够的设施条件，因此影响了一些年轻患者的学习成绩和就业选择。

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引起听力损失的主要原因都有什么？

1.噪音暴露

长时间处于高噪音环境中，如机械设备、音乐会、耳机音量过大等，长时、高强度的声音刺激使毛细胞过劳受损。这些听觉毛细胞一旦受损便难以再生，从而导致听力下降。

2.年龄因素

随着年龄增长，听觉毛细胞会逐渐退化，这是老年性耳聋的主要成因。

3.遗传因素

有些听力问题可能与遗传基因有关，比如某些基因突变就可能会导致听觉毛细胞的异常或缺失，从而导致耳聋。

4.感染和疾病

中耳炎、麻疹、流感等疾病引发的感染都可能会对耳蜗和听觉神经元造成损伤，影响听力。

5.药物

由于多种化学药物和抗生素的广泛应用，我们还应该更加重视药物的耳毒性。我国聋儿的主要发病原因之一，就是在婴幼儿时期错误使用了链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物。

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出现听力损失该怎么办？

1.突然出现听力损失应该及时就医。比如出现以下这些情况：“放假休息，这两天喝酒熬夜，今天耳朵像塞了棉花一样的感觉。”、“跟家里人生气，耳朵突然嗡嗡响，接电话的时候这个耳朵听不见了。”可能是患上了突发性耳聋。突发性耳聋大多数可以治愈，其中的低频下降型预后较好，但全聋型和高频下降型预后较差，听力损失程度越重，预后越差，开始治疗的时间越早，治疗效果越好，因此及早检查、及早治疗非常关键。

2. 对于药物治疗无效的听力损失，可以考虑佩戴助听器进行听力补偿。随着科学技术的飞速发展，开放耳技术、移频技术、降噪技术、方向性麦克风技术等也逐渐应用于助听器。现在越来越多的助听器与人工智能手机学习设备等进行连接，实现与互联网的互联互通，远程调试和编程的实现,也使得患者的售后服务更加便捷。骨导助听器、牙骨导助听器、眼镜式助听器等均融入了高科技手段，近乎隐形的外观，高质量的聆听体验，使更多的耳聋患者受益。

3. 对于助听器补偿效果不好的重度、极重度听力损失可以进行人工耳蜗植入。人工耳蜗由耳内部分和体外部分组成，代替人耳的耳蜗功能，将声音变为电信号，通过植入电极直接刺激听神经并将声音信息传入大脑，从而产生听觉。

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日常生活中如何保护我们的听力？

1.避免各种噪音。长时间接触噪音会使听觉器官疲劳、损伤，从而导致听力下降。长期处在噪声环境中的工作者应注意佩戴专业的防护耳罩，预防噪声性耳聋。

2.避免长时间佩戴耳机。在日常生活中佩戴耳机要注意时间和音量。使用时音量要适中，避免大音量、高音量对听力造成不可逆的损失。

3.避免乱挖耳朵。经常使用棉棒、耳勺掏耳朵，容易蹭伤或刮伤外耳道，引发感染，甚至损伤鼓膜，导致听力下降。

4.避免使用耳毒性药物。包括氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素、依替米星，万古霉素、氯霉素、红霉素等均具有一定的耳毒性。总之，在使用耳毒性药物时需密切关注听力变化，一旦发现异常请及时就诊。

5.积极预防和治疗中耳炎。防止污水、异物进入外耳道，洗澡、游泳后清洁耳道，注意耳部卫生，避免不正确的擤鼻涕方式（正确方式为捏着一侧鼻孔擤另一侧，然后更换）。一旦患上中耳炎，应及时到医院就诊。

6.避免情绪激动，保持乐观心态，养成良好的生活习惯。情绪波动过大、过度疲劳、压力大、睡眠不佳等都是突发性耳聋的诱因。

7. 积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病对延缓老年人听力减退也很重要。

8.定期检查听力。每年定期检查听力，有助于及时发现听力损失的情况。

王巍，天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科科主任，教授

主任医师，医学博士，博士生导师

美国哈佛大学医学院博士后

本文内容仅供健康科普使用

不作为临床诊断及医疗依据

本期专家：天津市第一中心医院 王巍

编辑：王肖航

校对：张晓婉