11月5日，2024全国智慧医保大赛颁奖典礼在渝举行，经过激烈的比拼，最终决出一等奖10个、二等奖24个、三等奖36个及优胜奖44个。

▲2024全国智慧医保大赛颁奖典礼现场。受访者供图

据介绍，2024全国智慧医保大赛由国家医疗保障局主办，重庆市医疗保障局、重庆市大数据应用发展管理局、重庆两江新区管理委员会、重庆市科学技术研究院承办。大赛以“数字中国 智慧医保”为主题，从“数字技术助力医保服务、医保改革和医保管理”以及“医保数据要素赋能百业千行”两个角度出发，共设置了三大主题赛道，包括智慧医保实践案例、智慧医保创新应用、医保数据要素赋能。大赛自4月23日启动以来，共吸引来自全国31个省市、593个团队报名参赛，涵盖716家机构。

这些案例（应用）是如何赋能医保的？“无边界、无障碍”医保智能经办服务平台、“医码通城”——数字化时代的城市治理模型、基于决策支点的精准打击倒卖药品监管方案、深思-医保智囊4个荣获一等奖的案例（应用）在现场进行了展示。

以重庆市医保局、中国电信股份有限公司重庆分公司联合打造的“深思-医保智囊”为例，它是基于大模型+智能知识库+智能体的架构研发的智慧医保助手。据中国电信卫健行业事业部总裁刘玉明介绍，该项目推出了“百晓医”“千事助”“亿点管”3个智能体，其中，“百晓医”能详细解读医保政策、办理材料、申请流程等信息，AI还能一对一智能推荐医保、医疗、药品等参考建议。“希望让人机交互像人类对话一样自然流畅。”刘玉明说，“千事助”“亿点管”则面向医保相关人员和医保部门，能简化业务办理流程，辅助基金管理监管、药品管理监管、费用预测等。

▲现场展示案例。受访者供图

浙江省金华市医疗保障局金东分局局长祝玲现场介绍了他们的获奖案例“基于决策支点的精准打击倒卖药品监督方案”。她说，方案是源于他们在2年前破获了一起涉及全省的倒卖药品案件，涉案78人，挽损医保基金550万元。为此，他们复盘了案件，梳理了药品使用规律和倒卖特征，融合医学规律、统计分析和逻辑推理，建立基于决策支点的精准打击倒卖药品监督方案。

当天，相关省市医保局及平台公司、运营商等单位与获奖机构现场达成签约意向20余项，推动案例成果转化落地。

大赛组办方表示，此次大赛是智慧医保创新应用助力超大城市现代化治理的前沿探索，也是医保数据要素赋能新质生产力发展的场景拓展。他们将为优秀团队和项目提供后续支撑服务，将研发成果快速转化，服务广大参保群众，提升医保服务质量。